Prova d'abús de drogues

Aprova de droguesés una anàlisi tècnica d'una mostra biològica, per exemple, orina, cabell, sang, respiració, suor o líquid/saliva oral, per determinar la presència o absència de fàrmacs originaris especificats o els seus metabòlits.Les principals aplicacions de les proves de drogues inclouen la detecció de la presència d'esteroides que milloren el rendiment en l'esport, els ocupadors i els agents de llibertat condicional/de prova de drogues prohibides per la llei (com aracocaïna, metamfetamina i heroïna) i els agents de policia que fan proves de la presència i la concentració d'alcohol (etanol) a la sang, comunament conegut com a BAC (contingut d'alcohol en sang).Les proves de BAC s'administren normalment mitjançant un alcoholímetre mentre que l'anàlisi d'orina s'utilitza per a la gran majoria de proves de drogues en esports i en el lloc de treball.Existeixen nombrosos altres mètodes amb diferents graus de precisió, sensibilitat (llindar/tall de detecció) i períodes de detecció.
Una prova de drogues també pot referir-se a una prova que proporciona una anàlisi química quantitativa d'una droga il·legal, normalment destinada a ajudar amb el consum responsable de drogues.[1]

L'anàlisi d'orina s'utilitza principalment pel seu baix cost.Anàlisi de drogues en orinaés un dels mètodes de prova més utilitzats.La prova immune multiplicada per enzims és l'anàlisi d'orina més utilitzada.S'han presentat queixes sobre les taxes relativament altes de falsos positius amb aquesta prova.[2]
Les proves de drogues d'orina criden l'orina per detectar la presència d'un fàrmac pare o els seus metabòlits.El nivell de fàrmac o els seus metabòlits no és predictiu de quan es va prendre el medicament ni de quant va utilitzar el pacient.

Anàlisi de drogues en orinaés un immunoassaig basat en el principi d'unió competitiva.Els fàrmacs que poden estar presents a l'espècimen d'orina competeixen amb els seus respectius conjugats de fàrmacs pels llocs d'unió del seu anticòs específic.Durant la prova, una mostra d'orina migra cap amunt per acció capil·lar.Un fàrmac, si està present a la mostra d'orina per sota de la seva concentració de tall, no saturarà els llocs d'unió del seu anticòs específic.Aleshores, l'anticossos reaccionarà amb el conjugat fàrmac-proteïna i apareixerà una línia de color visible a la regió de la línia de prova de la tira de fàrmac específica.

Una idea errònia comuna és que una prova de drogues que prova una classe de drogues, per exemple, els opioides, detectarà totes les drogues d'aquesta classe.Tanmateix, la majoria de proves d'opioides no detectaran de manera fiable l'oxicodona, l'oximorfona, la meperidina o el fentanil.De la mateixa manera, la majoria de proves de drogues amb benzodiazepines no detectaran de manera fiable el lorazepam.No obstant això, sovint es disposen de cribratges d'orina per detectar un medicament específic, en lloc d'una classe sencera.
Quan un empresari sol·licita una prova de drogues a un empleat, o un metge sol·licita una prova de drogues a un pacient, normalment se li indica a l'empleat o pacient que vagi a un lloc de recollida o a casa seva.La mostra d'orina passa per una "cadena de custòdia" especificada per garantir que no sigui manipulada o invalidada per error de laboratori o de l'empleat.L'orina del pacient o de l'empleat es recull en un lloc remot en una tassa segura especialment dissenyada, segella amb una cinta resistent a la manipulació i s'envia a un laboratori de proves per examinar-se per detectar drogues (normalment, el panell 5 de l'Administració de serveis de salut mental i d'abús de substàncies).El primer pas al lloc de la prova és dividir l'orina en dues parts alíquotes.Primer s'avalua una alíquota per detectar fàrmacs utilitzant un analitzador que realitza un immunoassaig com a pantalla inicial.Per garantir la integritat de la mostra i detectar possibles adulterants, es proveen paràmetres addicionals.Alguns posen a prova les propietats de l'orina normal, com ara la creatinina de l'orina, el pH i la gravetat específica.Altres estan pensats per atrapar substàncies afegides a l'orina per alterar el resultat de la prova, com ara oxidants (incloent lleixiu), nitrits i gluteraldehid.Si la pantalla d'orina és positiva, s'utilitza una altra alíquota de la mostra per confirmar les troballes mitjançant cromatografia de gasos - espectrometria de masses (GC-MS) o cromatografia líquida - metodologia d'espectrometria de masses.Si ho sol·licita el metge o l'empresari, certs fàrmacs es controlen individualment;generalment són fàrmacs que formen part d'una classe química que, per una de moltes raons, es consideren més hàbits o preocupants.Per exemple, es poden provar l'oxicodona i la diamorfina, tots dos analgèsics sedants.Si aquesta prova no es demana específicament, la prova més general (en el cas anterior, la prova d'opioides) detectarà la majoria de les drogues d'una classe, però l'empresari o el metge no tindrà el benefici de la identitat del medicament. .
Els resultats de les proves relacionades amb l'ocupació es transmeten a una oficina de revisió mèdica (MRO) on un metge revisa els resultats.Si el resultat de la pantalla és negatiu, l'MRO informa a l'empresari que l'empleat no té cap fàrmac detectable a l'orina, normalment en 24 hores.Tanmateix, si el resultat de la prova de l'immunoassaig i la GC-MS no són negatius i mostren un nivell de concentració de fàrmac o metabòlit principal per sobre del límit establert, l'MRO es posa en contacte amb l'empleat per determinar si hi ha algun motiu legítim, com ara un metge. tractament o prescripció.

[1] "Vaig passar el cap de setmana provant drogues en un festival".La Independent.25 de juliol de 2016. Consultat el 18 de maig de 2017.
[2] Departament de Transport dels EUA: National Highway Traffic Safety Administration (DOT HS 810 704).Prova pilot de la nova metodologia d'enquesta a la carretera per a la conducció amb problemes.gener, 2007.