Segons el National Cholesterol Education Program (NCEP), l'American Diabetes Association (ADA) i els CDC, la importància d'entendre els nivells de lípids i glucosa és primordial per reduir els costos sanitaris i les morts per afeccions evitables.[1-3]
La dislipèmia es defineix com una elevació del plasmacolesterol o triglicèrids (TG), o tots dos, o un baixlipoproteïnes d'alta densitat (HDL)nivell que contribueix al desenvolupament de l'aterosclerosi.Les causes primàries de la dislipèmia poden incloure mutacions gèniques que donen lloc a una sobreproducció o una eliminació defectuosa de TG ilipoproteïnes de baixa densitat (LDL)colesterol o en subproducció o eliminació excessiva de HDL.Les causes secundàries de la dislipèmia inclouen l'estil de vida sedentari amb una ingesta dietètica excessiva de greixos saturats i colesterol.[4]
El colesterol és un lípid que es troba en tots els teixits animals, sang, bilis i greixos animals que és essencial per a la formació i funció de la membrana cel·lular, la síntesi d'hormones i la producció de vitamines liposolubles.El colesterol viatja pel torrent sanguini en les lipoproteïnes.5 Les LDL transporten colesterol a les cèl·lules, on s'utilitza a les membranes o per a la síntesi d'hormones esteroides.6 Un nivell elevat de LDL condueix a una acumulació de colesterol a les artèries.[5]Per contra, el HDL recull l'excés de colesterol de les cèl·lules i el retorna al fetge.[6]El colesterol elevat a la sang es pot combinar amb altres substàncies, donant lloc a la formació de placa.Els TG són èsters derivats del glicerol i àcids grassos de tres emmagatzemats generalment a les cèl·lules grasses.Les hormones alliberen TG per obtenir energia entre els àpats.Els TG poden augmentar el risc de patir malalties del cor i es consideren un signe de síndrome metabòlica;per tant, el control dels lípids és important perquè la dislipèmia no controlada pot provocar el desenvolupament de malalties coronàries.[7]
La dislipèmia es diagnostica mitjançant un sèrumprova del perfil lipídic.1Aquesta prova mesura el colesterol total, el colesterol HDL, el TG i el colesterol LDL calculat.
Diabetis mellitus
La diabetis mellitus és una malaltia crònica que es caracteritza per una disfunció de l'ús de la insulina i el glucagó per part del cos.El glucagó es secreta en resposta a una concentració baixa de glucosa, donant lloc a la glicogenòlisi.La insulina es secreta en resposta a la ingesta d'aliments, fent que les cèl·lules prenguin glucosa de la sang i la converteixen en glucogen per a l'emmagatzematge.[8]Una disfunció del glucagó o de la insulina pot provocar hiperglucèmia.La diabetis pot danyar els ulls, els ronyons, els nervis, el cor i els vasos sanguinis.Hi ha moltes proves que s'utilitzen per diagnosticar la diabetis mellitus.Algunes d'aquestes proves inclouen la glucosa en sang aleatòria i les proves de glucosa en plasma en dejú.[9]
Epidemiologia
Segons els CDC, 71 milions d'adults nord-americans (33,5%) tenen dislipèmia.Només 1 de cada 3 persones amb colesterol alt té la malaltia sota control.El colesterol total mitjà dels adults nord-americans és de 200 mg/dL.11 Els CDC estimen que 29,1 milions d'americans (9,3%) tenen diabetis, amb 21 milions diagnosticats i 8,1 milions (27,8%) sense diagnosticar.[2]
Hiperlipidèmiaés una "malaltia de la riquesa" comuna a la societat actual.En els últims 20 anys, s'ha convertit en una alta incidència a nivell mundial.Segons l'OMS, des del segle XXI, una mitjana de 2,6 milions de persones han mort cada any per malalties cardiovasculars i cerebrovasculars (com l'infart agut de miocardi i l'ictus) causades per una hiperlipidèmia a llarg termini.La prevalença d'hiperlipèmia en adults europeus és del 54%, i uns 130 milions d'adults europeus tenen hiperlipèmia.La incidència d'hiperlipidèmia als Estats Units és igual de greu però lleugerament inferior que a Europa.Els resultats mostren que el 50 per cent dels homes i el 48 per cent de les dones als Estats Units tenen hiperlipidèmia.Els pacients amb hiperlipidèmia són propensos a l'apoplexia cerebral;I si els vasos sanguinis dels ulls del cos humà estan bloquejats, provocarà una disminució de la visió, o fins i tot la ceguesa;Si es produeix al ronyó, provocarà l'aparició d'arteriosclerosi renal, afectant la funció renal normal del pacient i l'aparició d'insuficiència renal.Si es produeix a les extremitats inferiors, es poden produir necrosi i úlceres.A més, els lípids en sang elevats també poden causar complicacions com hipertensió, càlculs biliars, pancreatitis i demència senil.
REFERÈNCIES
1. Tercer informe de l'informe final del Panell d'experts del Programa Nacional d'Educació sobre el Colesterol (NCEP) sobre detecció, avaluació i tractament del colesterol alt en sang en adults (Tauler de tractament d'adults III).Circulació.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Informe Estadístic Nacional de Diabetis 2014.14 d'octubre de 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Consultat el 20 de juliol de 2014.
3. CDC, Divisió de Prevenció de Malalties Cardíaques i Ictus.Full informatiu sobre el colesterol.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Consultat el 20 de juliol de 2014.
4. Goldberg A. Dislipèmia.Versió professional del manual Merck.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Consultat el 6 de juliol de 2014.
5. Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang.Exploreu el colesterol alt en sang.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Consultat el 6 de juliol de 2014.
6. Servidor web de cursos de la Universitat de Washington.Colesterol, lipoproteïnes i fetge.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Consultat el 10 de juliol de 2014.
7. Clínica Mayo.Colesterol alt.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Consultat el 10 de juny de 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glucagó.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Consultat el 15 de juliol de 2014.
9. Clínica Mayo.Diabetis.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Consultat el 20 de juny de 2014.
Hora de publicació: 17-juny-2022